どれくらい（まだ）待つことができますか？あなたが自然妊娠には年を取りすぎているとき - インタビュー

友達の輪で、4年前に娘を出産したとき、私は最初の一人でした。私はすでに30歳だったにもかかわらず、かなり若くて準備ができていませんでした。統計によると、私は母性とは早くありませんでした。むしろ平均に対応していました。。私の友人と私の知人の輪の中で、この年齢はかなり高いです。子供を持っている人は、ほとんど30人のお母さんになりました。

モデルと起業家のポピーデレビンヌは最近、彼女についてElle UKに話しました、38歳は彼女の最初の子供を待っています。彼女自身の声明によると、彼女は年齢で「並外れた特権」として妊娠していると感じています。それから私はそれが実際にそれがいるのではないかと思いましたそれで自然に38を妊娠する場合は特別です。私が疑ったとき、生物学的時計は大きく鳴りますか？婦人科医博士とミュンヘンの婦人科医プランナー15の共同所有者であるサビン・ミルテンバーガー、私は後日子供と子供たちに会う肥沃度と機会について話しました。

博士Sabine Miltenberger：医学的定義によれば、いわゆる「初めてのボンダー」は35年前のものであり、私の研究の終わりから1990年代後半に変化しました。統計によると、すべての奇形の中で最も一般的なTrisomy 21が実際にリスク増加していることが示されています。ラインは比較的平らで、最大30年まで半分線​​形になります。それから彼女は少し勢いを拾い、30代半ばから奇形の存在下で指数関数的な増加があります。これは、女性が世界にもたらす卵細胞が、彼女がまだ生物学的な母親の中にいる妊娠初期にすでに形成されているという事実と関係があります。それは卵細胞がそれと同じくらい古いことを意味しますさらに、母親の妊娠の数ヶ月。女性は新しい卵細胞を形成することはできません - 毎日新しい精子を生産する機会がある男性とは対照的です。

SM：実際にはそうではありません。それにもかかわらず、以前と比較してフレームワーク条件を変更しました。奇形を除外するための早期診断のオプションがあります。染色体奇形に関する羊水検査の助けを借りて検査できるようにするために、妊娠の16週目まで待たなければなりませんでした（暫定ステップとして、妊娠初期スクリーニング、つまり首のしわ測定のみがありました。統計的評価により、1週間から14歳まで）、私たちはすでに週の初めに週の初めから子供の細胞のないDNA決定の可能性です10母親の血を決定する。これは、婦人科医として、SO -Called Later First -Time Bonderがもはや私たちを強調しないことを意味します。私はそれを言います一般的に、40までよりリラックスできるようにすることができます。私の患者の多くは、35歳から40年の最初の妊娠を考えています。

SM：いわゆる抗ミュラーホルモンから、それが実際の卵保護区のマーカーであると発見および確立されたときに発見され、AMH値は年齢の増加とともに個別に減少すると言われました。値が0.1未満の場合、閉経期のほぼ半分です。当時私は楽しかったし、34で自分のAMH価値を測定しました。これはすでに1.6でいくらか減少しました。 38歳で夫に会った後、私は再び価値を測定し、子供を持ちたいという欲求でどれだけの時間をとることができるかを知りました。彼が4年前に1.6だったら、彼は約1.0でなければならなかったと思っていました。実際、それは2.4でした。マーカーのAMH値が目的であるのは、卵巣が人工授精の文脈でホルモンに敏感に反応するかどうかの問題です。たとえば、AMH値が0.1の女性はホルモンで刺激される可能性があります。必要に応じて、1つの細胞しか置く可能性があります。しかし、実際の卵の保護区を評価するのは困難です。 0.1のAMH値で自発的に、そして個別指導なしで女性の列があります。時々、これらの女性はより早い閉経状況に滑り込んでいます。

SM：あなたはそれを一般的に言うことはできません。私たちは、35プラスであり、サイクルモニタリングのために私たちの練習に来るまで暦年全体を待たないように妊娠しない女性に助言します。 3〜6か月後にここでより良いです。その後、女性は出血の終了直後に最大半年の期間にわたって最初の超音波に来ます。後の血液分析と超音波で、排卵があったかどうか、排卵の品質が何であるかを決定します。妊娠が来るのが長い場合は、男性と同じように、常によく見てみることをお勧めします。しかし、多くの女性は、短時間で35人以上を妊娠しています。特にあなたが事前に長い間一つであった場合取った。ダブルアイスジャンプの増加により、30代半ばから自然に生成された双子の妊娠の可能性も大幅に高くなっています。

SM：少なくとも数年前の肥沃なリングを使用した排卵抑制は、少なくとも5年以上のアプリケーションで35歳で、実際には、後で母親になりたい場合にアドバイスするものです。単にあなたが粉末に包まれた保護区ではなく、卵巣は一種の眠れる美しさに横たわることが許されているからです。これは改善されます - そして私の意見では、それも拡張されています - 肥沃な能力。もちろん、他の要因も出生率の観点からも役割を果たします：良いもの、若い年齢での薬物乱用、過剰なアルコール消費、一般的なライフスタイル、慢性疾患、太りすぎはありません。

SM：私の意見では、多くの女性がピルを非常によく容認することは無視されています。ピルをよく容認しないすべての女性は、彼女と非常にうまくやっている20人、25人、または30人の女性を思いつきます。彼らはそれについてそんなに話しません。それは、不満の声がはるかに大きいことを意味します。しかし、私たちはすでに今日よく見ていて、少女たちを丸薬に早すぎないようにしています。たとえば、若い女の子が非常に早くピルを服用したときに骨粗鬆症が引き起こされる可能性があることがわかりました。したがって、可能であれば、丸薬なしで最大18年。

SM：絶対に。彼が持っている2番目の妊娠からリマインダー関数のようなもの。女性が再び妊娠している場合、彼らは通常、最初の妊娠よりも主観的に5週間妊娠しています。たとえば、子宮は上昇し続け、より速くなります。 40歳での最初の妊娠は、新しい妊娠よりも達成するのが非常に困難です。私の練習には多くの患者がいます。彼らはもちろん、40歳の前に身体的な妊娠をした場合、実際には42または43まで妊娠します。

SM：あなた自身早期に保存する。したがって、この時間のプレッシャーを永久に感じないように、自分のために個別の卵の銀行を作成します。

SM：女性が35プラスの場合、たとえばしかし、一般的に子供を産みたいという欲求がありますが、卵の除去のアドバイスをお勧めします。私は個人的には、卵細胞が5年以上古い特別に作られた卵保護区を持つ一人の女性をまだ見ていません。解凍すると、非能力の卵細胞が損傷する可能性があります。多くの場合、できるだけ早く、できれば23歳で卵の保護区を作成する必要があると述べています。真実は、離脱する前に薬を少なくし、収量が大きいことです。ただし、解凍が残っている場合は損失率です。そして、それは5年以上古い卵細胞が古くなっていない場合、非常に高いです。

SM：それはそのようなことです。たとえば、法定保険は、バイエルンの生殖法の中でバイエルン州で、女性は40歳の誕生日（50歳の誕生日まで男性！）までに人工施肥のコストに対する法的権利しかないことを規定しています。私は個人的にそれを難し​​いと感じていますが、これは統計によると難しいです。 40から、人工施肥で妊娠する可能性は大幅に低くなります - 経済的損害は利益よりも大きくなります。個別に、もちろんこれは悲劇的で多くのことですその後、自分のポケットから不妊治療の費用を支払います。

SM：公式の制限はありませんが、治療医はそれを引くべきだと思います。 43歳または44歳から、2つのウェルを施肥するためには、1000個の卵細胞が必要でした。その後、健康な子供が発生するという事実は、その年齢ではほとんど不可能です。

SM：私は複雑な妊娠をしましたが、それは私の年齢とは何の関係もありませんでした - それはただ不運でした。私はもともと37歳で卵細胞を凍結するつもりでした。その時、私はそれがすぐに来ることを知っていたので、私は改善された技術を待っていました。私は38歳で夫に会いました。もちろん、私はもう時間がないことを知っていました。私たちは、家庭教師なしで比較的迅速に子供を獲得したことを幸運でした。個人的には、私は私のヴィータの母親にならなければならなかったでしょう - そして、私の独立、私自身の実践、それに関連する責任で、私は以前に妊娠をしなかったでしょう。